(資料圖片僅供參考)
荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(通訊員李林牧 張雨 胡玲)“以為是小雞眼,在修腳店折騰了大半年,沒(méi)想到竟是腫瘤!要是再拖下去,真不敢想會(huì)怎么樣?!?1月20日,在武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科病房?jī)?nèi),75歲的林爹爹(化姓)看著自己包扎整齊的右足,語(yǔ)氣里滿是后怕與慶幸。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的精心治療,這個(gè)被誤判為“雞眼”的肌成纖維細(xì)胞性腫瘤已通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)成功切除,如今恢復(fù)狀況良好,即將康復(fù)出院。
7個(gè)月前,林爹爹的右足第3趾突然出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的疼痛,伴隨活動(dòng)受限?!爱?dāng)時(shí)腳一沾地就疼,走路都得踮著腳,疼得鉆心?!崩先嘶貞浀溃瑧{著自己的生活經(jīng)驗(yàn),他覺(jué)得疼痛部位和癥狀和常見(jiàn)的雞眼沒(méi)兩樣,便沒(méi)往心里去,此后一直到家附近的修腳店處理。
可讓他沒(méi)想到的是,每次修腳后疼痛只能暫時(shí)緩解,沒(méi)過(guò)幾天就會(huì)再次發(fā)作,而且疼痛越來(lái)越劇烈,足趾也漸漸腫脹起來(lái)?!耙婚_(kāi)始只是輕微疼,后來(lái)疼得晚上睡不著覺(jué),穿鞋子都得選寬松的,不然一擠壓就疼得冒汗?!绷值f(shuō),隨著時(shí)間推移,癥狀愈發(fā)嚴(yán)重,足趾活動(dòng)也變得僵硬。幾天前,老人足趾疼痛突然加劇,末端還出現(xiàn)了破潰滲血,家人用碘伏簡(jiǎn)單處理后仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn),這才趕緊將他送到武漢市普仁醫(yī)院就診。
“患者入院時(shí),右足第3趾明顯腫脹壓痛,末節(jié)破潰溢血,創(chuàng)面還有少量膿性分泌物,末梢感覺(jué)和活動(dòng)都比較差?!苯釉\的手足顯微外科主治醫(yī)師汪冰回憶,經(jīng)過(guò)初步檢查,他發(fā)現(xiàn)病灶部位已出現(xiàn)典型的腫瘤繼發(fā)癥狀,并非簡(jiǎn)單的“雞眼”或“血管瘤”。據(jù)了解,老人因持續(xù)疼痛,近段時(shí)間精神、食欲和睡眠都受到嚴(yán)重影響,體重下降了好幾斤,體力明顯衰退,連日常的起身、行走都變得十分困難,基本的生活起居都需要家人協(xié)助。
針對(duì)老人的情況,醫(yī)生團(tuán)隊(duì)立即展開(kāi)全面評(píng)估,完善相關(guān)檢查,為明確診斷和制定治療方案提供依據(jù)。汪冰醫(yī)師強(qiáng)調(diào),足部腫瘤早期癥狀極易與雞眼、跖疣等常見(jiàn)足部問(wèn)題混淆,但兩者的危害卻天差地別?!半u眼多是長(zhǎng)期摩擦擠壓導(dǎo)致的局限性、圓錐狀、角質(zhì)增生性損害,治療后不易復(fù)發(fā),也不會(huì)侵犯周?chē)M織;而腫瘤的生長(zhǎng)會(huì)持續(xù)破壞周?chē)=M織,像老人這種情況,病灶已經(jīng)侵犯足趾末梢軟組織,若不及時(shí)處理,會(huì)導(dǎo)致局部組織壞死,甚至可能引發(fā)全身感染?!?/p>
考慮到老人年齡較大,身體耐受度相對(duì)較低,手足顯微外科主任彭漢書(shū)迅速組建治療團(tuán)隊(duì)為其制定了個(gè)性化的手術(shù)方案。“我們決定采用局部麻醉下的軟組織病損切除術(shù),這種術(shù)式創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快,能最大程度降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)?!迸頋h書(shū)介紹,手術(shù)的關(guān)鍵在于精準(zhǔn)分離病灶與正常組織,既要保證腫瘤完整切除,又要避免損傷足趾的神經(jīng)和血管,這對(duì)手術(shù)操作的精細(xì)度要求極高。
11月10日下午,手術(shù)正式開(kāi)始。醫(yī)生們憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的操作技巧,手持精細(xì)器械一點(diǎn)點(diǎn)逐步剝離病灶,最終將腫瘤完整切除。隨后,醫(yī)護(hù)人員用生理鹽水、稀釋活力碘反復(fù)沖洗手術(shù)創(chuàng)面,仔細(xì)檢查確認(rèn)無(wú)殘留病灶、止血徹底后,用可吸收線逐層縫合皮膚及皮下組織,切除的腫物被立即送往病理檢查,以明確腫瘤性質(zhì)。
術(shù)后病理結(jié)果顯示,老人所患的是肌成纖維細(xì)胞性腫瘤。這是一種來(lái)源于間葉組織的腫瘤,多為良性或低度惡性,及時(shí)完整切除后預(yù)后良好,復(fù)發(fā)率較低。
如今,經(jīng)過(guò)10天的術(shù)后護(hù)理,老人傷口無(wú)明顯滲血、感染,疼痛癥狀已基本消失,末梢感覺(jué)和活動(dòng)功能正在逐步恢復(fù),精神狀態(tài)也好了很多。
武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科主任彭漢書(shū)提醒,足部出現(xiàn)異常疼痛、腫塊、破潰、麻木或活動(dòng)受限等癥狀時(shí),切勿自行判斷和處理,也不要前往沒(méi)有醫(yī)療資質(zhì)的小店診治,一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的手足外科或相關(guān)專(zhuān)科就診,通過(guò)影像學(xué)檢查、病理活檢等專(zhuān)業(yè)手段明確診斷。
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